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III. EXPOSÉ DE LA OU DES VIOLATION(S) DE LA CONVENTION ET / OU DES PROTOCOLES ALLÉGUÉE(S), AINSI QUE DES ARGUMENTS A L'APPUI STATEMENT OF ALLEGED VIOLATION(S) OF THE CONVENTION AND / OR PROTOCOLS AND OF RELEVANT ARGUMENTS (Voir chapitre III de la note explicative) (See Part III of the Explanatory Note) 15. IV. EXPOSÉ RELATIF AUX PRESCRIPTIONS DE L'ARTICLE 35 § 1 DE LA CONVENTION STATEMENT RELATIVE TO ARTICLE 35 § 1 OF THE CONVENTION (Voir chapitre IV de la note explicative. Donner pour chaque grief, et au besoin sur une feuille séparée, les renseignements demandés sous les points 16 a 18 ci-apres) (See Part IV of the Explanatory Note. If necessary, give the details mentioned below under points 16 to 18 on a separate sheet for each separate complaint) 16. Décision interne définitive (date et nature de la décision, organe - judiciaire ou autre - l'ayant rendue) Final decision (date, court or authority and nature of decision) 17. Autres décisions (énumérées dans l'ordre chronologique en indiquant, pour chaque décision, sa date, sa nature et l'organe - judiciaire ou autre - l'ayant rendue) Other decisions (list in chronological order, giving date, court or authority and nature of decision for each of them) 18. Dispos(i)ez-vous d'un recours que vous n'avez pas exercé- Si oui, lequel et pour quel motif n'a-t-il pas été exercé- Is there or was there any other appeal or other remedy available to you which you have not used- If so, explain why you have not used it. Si nécessaire, continuer sur une feuille séparée V. EXPOSÉ DE L'OBJET DE LA REQUETE ET PRÉTENTIONS PROVISOIRES POUR UNE SATISFACTION EQUITABLE STATEMENT OF THE OBJECT OF THE APPLICATION AND PROVISIONAL CLAIMS FOR JUST SATISFACTION (Voir chapitre V de la note explicative) (See Part V of the Explanatory Note) 19. VI. AUTRES INSTANCES INTERNATIONALES TRAITANT OU AYANT TRAITÉ L'AFFAIRE STATEMENT CONCERNING OTHER INTERNATIONAL PROCEEDINGS (Voir chapitre VI de la note explicative) (See Part VI of the Explanatory Note) 20. Avez-vous soumis a une autre instance internationale d'enquete ou de reglement les griefs énoncés dans la présente requete- Si oui, fournir des indications détaillées a ce sujet. Have you submitted the above complaints to any other procedure of international investigation or settlement- If so,give full details. VII. PIECES ANNEXÉES LIST OF DOCUMENTS (PAS D'ORIGINAUX, UNIQUEMENT DES COPIES) (NO ORIGINAL DOCUMENTS, ONLY PHOTOCOPIES) (Voir chapitre VII de la note explicative. Joindre copie de toutes les décisions mentionnées sous ch. IV et VI ci-dessus. Se procurer, au besoin, les copies nécessaires, et, en cas d'impossibilité, expliquer pourquoi celles-ci ne peuvent pas etre obtenues. Ces documents ne vous seront pas retournés.) (See Part VII of the Explanatory Note. Include copies of all decisions referred to in Parts IV and VI above. If you do not have copies, you should obtain them. If you cannot obtain them, explain why not. No documents will be returned to you.) 21. a) ................................................ b) ................................................ c) ................................................ VIII. DÉCLARATION ET SIGNATURE DECLARATION AND SIGNATURE (Voir chapitre VIII de la note explicative) (See Part VIII of the Explanatory Note) Je déclare en toute conscience et loyauté que les renseignements qui figurent sur la présente formule de requete sont exacts. I hereby declare that, to the best of my knowledge and belief, the information I have given in the present application form is correct. Lieu / Place ............................................................................................. Date / Date .............................................................................................. (Signature du / de la requérant(e) ou du / de la représentant(e)) (Signature of the applicant or of the representative)
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